Disponibilidad y uso de recursos de asistencia sanitaria en prisión según el modelo de transferencia: estudio comparativo en España / Availability and use of healthcare resources in prisons according to the transference model: a comparative study in Spain

Objetivo: En la mayoría de los países europeos, los servicios sanitarios penitenciarios se encuentran sometidos a tensión o en proceso de cambio en lo que respecta a su modelo de gestión y a las repercusiones que estos cambios puedan tener en la mejora de la salud de los reclusos. Este trabajo compara el funcionamiento y los resultados de la gestión sanitaria en una prisión cuyo servicio sanitario está integrado en un servicio de salud autonómico con otros dependientes de instituciones penitenciarias. Materiales y métodos: Estudio transversal en el que la unidad de estudio es el centro. A partir de datos obtenidos del registro de Estadística Sanitaria Mensual de Instituciones Penitenciarias se han construido una serie de indicadores propuestos por el Sistema Nacional de Salud. Resultados: La ratio de médicos y de enfermeros por interno es mayor en el centro transferido. Solo el centro transferido dispone de recursos de telemedicina. La frecuentación de los servicios de atención primaria es superior en todos los centros no transferidos, mientras que la frecuentación de consultas especializadas del centro transferido duplica la media de las consultas especializadas de los demás centros. Discusión: Se ha evidenciado una mayor accesibilidad de la asistencia especializada en el centro penitenciario gestionado por el servicio comunitario de salud, si lo comparamos con el gestionado por Instituciones Penitenciarias. Esta afirmación se sustenta en unos indicadores de efectividad y resultados que han proporcionado datos significativamene mejores en el centro transferido (AU)

Objective: In most European countries, correctional healthcare provision is under strain or in the process of change regarding its management model and the implications that such modifications may entail for the improvement of inmates’ health. This paper compares the functioning and the results of health management in a facility whose healthcare service is integrated within an autonomic health system and others which depend on the department of corrections. Materials and methods: Cross-sectional study where the study unit is the facility itself. From the data collected from the record of Monthly Health Statistics of Penitentiary Institutions we have constructed a series of indicators according to the recommendations of the National Health System. Results: The physician to nurse ratio per inmate is higher in the transferred facility. Only the transferred establishment has telemedicine resources. Attendance to primary health services is higher that in all non-transferred establishments, while the mean attendance to specialized consultation in the transferred facility doubles that of the remaining centers. Discussion: We have observed greater access to specialized care in the correctional facility managed by the community health system when compared to that of the facilities managed by Penitentiary Institutions. This statement is based on a series of effectivity indicators and results that have provided significantly improved outcome in the transferred facility (AU)

Manifestaciones subculturales de la autolesión en el medio penitenciario / Subcultural manifestations of self-injury in correctional settings

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Diseño participativo de una Guía para la Promoción de la Salud Mental en el medio penitenciario / Participatory Design Guide for Mental Health Promotion in Prisons

Objetivos: Describir los contenidos y el proceso participativo de construcción de una guía para promover la salud mental en el medio penitenciario a través de actividades grupales. Material y método: Se realizó una revisión de la literatura, de las políticas de salud mental, de un programa de talleres de hábitos mentales saludables y un vídeo sobre factores de protección y riesgo. Se identificaron a los actores implicados (stakeholders) y se recabó su opinión sobre los temas de la guía. Se decidieron los contenidos de la guía y la incorporación del modelo de activos en salud y las perspectivas de género y diversidad cultural. Tras la elaboración inicial de los módulos y sesiones, se pilotaron en los centros penitenciarios de Valencia y Zaragoza con mujeres y hombres de distintas culturas, incorporando las mejoras sugeridas, unificándose contenidos y el estilo discursivo. Resultados: La guía consta de: prólogo, introducción, descripción, módulos, sesiones y evaluación. Contiene 6 módulos y 19 sesiones sobre: salud y motivación; autoestima; salud y emociones; más activos para ganar salud: relajación, pensar en positivo, mantener la calma, comunicación y resolver problemas; avanzar es posible: resiliencia y ser protagonista de mi cambio. Cada sesión está compuesta por: las dinámicas (objetivos, material, tiempo asignado y desarrollo), material teórico y fichas para las actividades. La guía está disponible en edición impresa y electrónica. Conclusiones: Se ha construido una guía con participación de actores implicados y teniendo en cuenta la opinión de la población penitenciaria (AU)

Objetive: The main aim was to describe the issues and the participatory process required to design a Guide to promote mental health in prison through group activities. Material and Method: We reviewed the bibliography, the mental health policies, the workshops about healthy mental habits, and a video about protection and risk factors. We identified the stakeholders and sought their points of view about the topics included in the Guide. We decided on the contents of the Guide and the incorporation of the health assets model and the perspectives provided by gender and cultural diversity. After the initial design of the modules and sessions, we started a pilot in the Prison of Valencia and the Prison of Zaragoza with women and men from different cultures, incorporating the suggested improvements, unifying contents and the discursive style. Results: The guide is formed by: a preface, introduction, description, modules, sessions and evaluation. It has 6 modules and 19 sessions on: health and motivation; self-esteem; health and emotions; more assets to improve health: relax, positive thinking, keeping calm, communication and problem resolution; progress is possible: resiliency and starring in my own change. Each session consists of: activities (objectives, material, allocated time and development), theoretical material and tabbed sheets for activities. The guide is available in print and online versions. Conclusions: A guide has been elaborated with involved stakeholders and the opinion of the prison population (AU)